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夜夜數羊的日子---為恭醫院藥師 顏群芳

• 發佈日期：2014-11-10
• 辛苦忙碌了一整天，想利用晚上好好的睡一覺，以恢復體力、養足精神，繼續為明天的工作而打拼，但躺在床上許久，卻發現自己翻來覆去怎麼也睡不著，真的很令人心煩耶！
  
  你有這種「睏袂去」的經驗嗎？失眠的確困擾著非常多的民眾，不管是因為心理因素(焦慮、憂鬱)、環境(溫度、光線)或者是自己生理時鐘(輪班、時差)所引起的，都讓人覺得很棘手，那此時我就應該服用安眠藥來幫助自己入眠嗎？答案是否定的，因為還是得先針對可能的原因去做改善，假設你是因為生活壓力太大而睡不好，這時當然就得想盡辦法，把這壓力給排除掉，自然就能睡得安穩一點，或是有些民眾習慣在全黑的環境中才睡得著，那麼或許就得利用眼罩來幫助自己入睡，但如果所有能試的方法都用了，還是睡不著的話，就得考慮適時的使用安眠藥來幫助自己了。
  
  一個理想的安眠藥，必須具備幾項特點，包括(1)能快速使人入睡並能維持睡眠長度(2) 藥物殘留作用少，不影響白天的精神(3)不改變睡眠原有的結構 (4)藥物的耐受性、成癮性低。目前市面上常見的安眠藥主要可分成三大類，一類稱作苯二氮平類(benzodiazepines)，俗稱BZD，大部分的安眠藥都屬於此類，一類是非苯二氮平(non-benzodiapzeine)，以使蒂諾斯為代表藥物，最後一類則是其它如原本治療鼻塞流鼻水的抗組織胺、抗精神病藥或是褪黑激素等藥物，這些都具有安眠的效果，但要特別注意的是，有些藥物反而會影響到睡眠，像是支氣管擴張劑(theophylline)、緩解鼻塞的偽麻黃鹼(pseudoephedrine)等等，所以有在使用此類藥物時，就必須留意自己睡眠狀況了。
  
  苯二氮平類的藥物，根據其不同的半衰期，可區分為短效、中效、長效三類，依照每個民眾不同的睡眠狀況，來做最適當的選擇，例如短效型藥物，可用在一開始入睡較困難的病人身上；而中效型則適用於屬於淺眠或早醒的病人；長效型藥物對於白天合併有焦慮症的病患，具有雙重的功效；苯二氮平類的藥物除了可以改善失眠的症狀，另外還有抗焦慮、抗癲癇、以及放鬆肌肉的作用，而非苯二氮平類的藥物就單純只有治療失眠的功用，較無其它的適應症，算是屬於短效的安眠藥。
  
  提醒大家如果吃完安眠藥之後，最好就上床準備睡覺了，不要再外出或上下樓梯，以免發生危險，也不要自己隨意加重劑量，或突然停藥，因為有時反而會產生反彈性失眠的現象，所以最好還是與醫生討論之後，再增減劑量，另外服用藥物的時間，原則上以短時間為主，心中對於藥物不要存有過度的期待，還是得找出失眠的根本原因，除非是原發性失眠，否則不建議長期依賴藥物，建議還是從改變日常生活的習慣做起，在此提供幾個小撇步給大家參考，希望大家每晚都能睡得好，從此向數羊的日子說掰掰。
  ◆白天不要睡太久。
  ◆維持規律的運動。
  ◆早上適度的接觸陽光。
  ◆要有規律的作息，睡醒時間最好要固定。
  ◆不要過度利用週末來補眠。
  ◆睡前適度放鬆不做激烈運動。
  ◆睡前避免吃太多的食物，不攝取含咖啡因的食物(如茶葉、咖啡)。
  ◆只有睡覺時才到床上。
  ◆睡覺時不要一直盯著時間看。
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